متلازمات خلل التنسج النقوي ( MDS )

أنواع MDS الفرعية هي:

لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من MDS نظرًا لأن آثار أمراض الدم هذه تحتاج إلى وقت حتى تصل خلايا الدم غير السليمة إلى نسبة معينة من عدد خلايا الدم لديك.^[4] ومع ذلك، ومع زيادة عدد خلايا الدم الشابة غير السليمة وانخفاض عدد الخلايا السليمة، قد تبدأ في الشعور بعدد متزايد من الأعراض المرتبطة بالعديد من أمراض الدم.^[3] وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:^[3]

• ضيق النفس
• الإرهاق
• شحوب الجلد
• حدوث كدمات أو نزيف بشكل أسهل
• ظهور العديد من النقاط الصغيرة المسطحة تحت الجلد

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد ينصحك طبيبك بفحص خلايا الدم لديك لمعرفة ما إذا كان لديك MDS. تتمثل الاختبارات الأكثر شيوعًا للتحقق من الإصابة بمرض MDS في إما اختبار دم بسيط أو خزعة نخاع العظم، حيث يتم أخذ قطعة صغيرة من نخاع العظم لفحصها.^[5]

تعد مجموعة متلازمات خلل التنسج النقوي بالكامل من الأمراض النادرة للغاية، ومع ذلك، توجد بعض الأنواع الفرعية أكثر شيوعًا من غيرها ضمن هذه المجموعة. إجمالاً، هناك ما يقدر بنحو 87000 حالة جديدة في جميع أنحاء العالم كل عام.^[4]

في حين أن لبعض أنواع MDS الفرعية أسبابًا معروفة — مثل فقد جزء من الحمض النووي — لم يتمكن الأطباء من اكتشاف سبب دقيق لحدوث MDS بشكل عام.^[6] 11 على مر السنين، حدد الاختصاصيون في المجال الطبي الأخطار التي يعتقدون أنها تزيد من احتمالية الإصابة بمرض MDS، بما في ذلك التدخين أو التعرُّض للعلاج الكيميائي أو بعض المواد الكيميائية أو بعض المعادن الثقيلة.^[6]

للأسف، لا يوجد أي علاج متاح حاليًا لمرض MDS. ومع ذلك، توجد بعض أنواع العلاج التي من شأنها إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض. هناك ثلاثة أنواع من العلاج لمرضى MDS — الرعاية الداعمة والعلاج بالأدوية وزرع نخاع العظم.^[7]

1. الرعاية الداعمة: يهدف هذا النوع من العلاج إلى المساعدة في السيطرة على أعراض المرض وتخفيف الآثار الجانبية لأنواع العلاج الأخرى. يشمل هذا النوع من الرعاية عمليات نقل الدم وأنواع علاج أخرى لزيادة عدد خلايا الدم السليمة في جسمك، والمضادات الحيوية لمكافحة أي عدوى قد تكون لديك.
2. العلاج بالأدوية: توجد مجموعة صغيرة من خيارات الأدوية المتاحة تستهدف الخلايا غير السليمة، ما يتيح للخلايا السليمة إمكانية النمو والتكاثر. وتشمل هذه بعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان الدم، وهو مرض وثيق الصلة بمرض MDS.
3. زرع نخاع العظم: يُطلق عليه أيضًا زرع الخلايا الجذعية، ويتضمن هذا العلاج أخذ الخلايا الجذعية من نخاع العظم المتبرع به واستخدامها لاستبدال الخلايا غير السليمة في جسمك. يتم دمج هذا أيضًا مع العلاج الكيميائي، والذي يستخدم لإزالة جميع الخلايا غير السليمة من جسمك قبل زرع الخلايا الجديدة.

لكل نوع من أنواع العلاج هذه المخاطر والآثار الجانبية الخاصة به. إذا لم تظهر عليك أي أعراض، فقد ينصحك طبيبك بتأجيل العلاج والاستمرار في إجراء اختبارات منتظمة، ومعرفة مدى تقدم MDS لديك - وهو ما يُعرف بمرحلة المراقبة والانتظار.^[8]

سواء ظهرت الأعراض بشكل كامل أو كان المرض في مرحلة المراقبة والانتظار، فمن المرجح أن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض MDS سيعانون من حالة من النسيان العاطفي. قد يتساءلون عن الشكل الذي قد تبدو عليه الأشهر القليلة المقبلة، ناهيك عن الأعوام القليلة المقبلة. عند النظر إلى أنواع العلاج الجراحي مثل عمليات الزرع أو العلاج الكيميائي، ماذا ستكون الخطوات اللازمة للتعافي؟

بوصفك أحد المقربين، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو التأكد من عدم اضطراره لمواجهة هذه الأوقات الصعبة بمفرده. قم بالبحث والتعرف على المزيد عن هذه الحالة، وربما الاطلاع على التجارب السريرية المتاحة أو البدء في وضع خطة عمل لعملية التعافي الطويلة بعد خزعة نخاع العظم. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل مجرد الجلوس في صمت أو إمساك يد المريض أو احتضانه، ليكون وجودك فقط هو الضوء المريح في ظلال الشك المحيطة به.

• ما أفضل خيارات العلاج المتاحة لنوع MDS لدي؟
• هل يمكن إصابتي بأكثر من نوع واحد من MDS؟
• هل يمكن أن ينتقل نوع MDS لدي إلى أطفالي؟
• ما الآثار الجانبية للعلاج الذي تقترحه والمدة اللازمة للتعافي؟
• ما التجارب السريرية المتاحة وكيف يمكنني التأهل للانضمام إليها؟
• إلى أي مدى أحتاج إلى التوافق مع متبرع نخاع العظم لضمان عملية زرع ناجحة؟
• ما أنواع العدوى الأخرى التي يجب أن أشعر بالقلق بشأنها؟
• إذا كان مرضي غير مصحوب بأعراض، فكم مرة يجب علي إجراء اختبار الدم؟
• ما هي خيارات نمط الحياة التي يمكنني اتخاذها لزيادة احتمالات التعافي؟
• هل يمكن أن يتطور MDS لدي إلى نوع آخر من أمراض الدم؟
• …